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TUhjnbcbe - 2023/9/9 3:43:00
北京中科中医院 https://yyk.39.net/hospital/86297_lab.html

医院太平间内,突然传出一声撕心裂肺的男性哭声,他就是陈先生。“老婆,你看看我,你看看咱们的孩子,你怎么能忍心扔下我和孩子一个人走了?”原来,就在几个小时之前,他年仅39岁的妻子刘女士因突发脑中风,抢救无效不幸离开人世。

年仅39岁的刘女士为何会突发脑中风?

据她的主治医生介绍,在刘女士去世之前,她身患高血压已经长达数年。在此期间,刘女士一直服用着一种叫做倍他乐克的降压药,血压水平也一直保持在相对平稳的水平。

然而,到了发病前夕,刘女士因工作繁忙,加上照顾孩子,精神压力过大,不幸患上了感冒,不巧的是,她的倍他乐克已经用完。因此时疫情较为严重,医院不能开药,刘女士便打算医院开药,可谁知正是这一决定让刘女士送了命。

就在刘女士停药后的第3天,她的血压突然飙升,引发了脑中风。家人见状,迅速拨打了,救护车呼医院,医生对她进行了全力抢救。然而,刘女士最终还是因脑中风抢救无效,不幸离世。

那么刘女士服用的倍他乐克究竟是什么药物?刘女士为何仅停药3天就导致高血压复发,并引起脑中风而撒手人寰呢?下面我将为大家揭秘。

一、何为倍他乐克?哪些人群不宜服用倍他乐克?服用倍他乐克有哪些注意事项?

倍他乐克,通用名为美托洛尔,全称为酒石酸美托洛尔片,它是一种选择性的β受体阻滞剂。倍他乐克常被用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、甲状腺激素亢进等疾病。

研究表明,倍他乐克降压的机制在于它可以拮抗交感神经系统的过度激活,降低心率,减少心肌的耗氧量,从而减少泵血量,降低血压。

服用倍他乐克具有一定副作用。长期服用倍他乐克的人,可能会出现以下副作用。心血管系统方面,患者可能出现心率减慢,血压降低,心衰加重,外周血管痉挛;神经系统方面,患者可能出现疲劳、眩晕、失眠多梦、头痛。

因此,倍他乐克并不适用于所有人。那么哪些人群不适合服用倍他乐克呢?下面我将为大家详细地介绍。

患有心跳过缓的人群不适宜服用倍他乐克。前文讲到,倍他乐克可降低心率,减少心脏泵血量,从而降低血压。因此对于患有心跳过缓的人来说,服用倍他乐克将雪上加霜,患者将出现头晕、乏力,严重者将出现晕厥。

患有哮喘的人不适宜服用倍他乐克。前文讲到,倍他乐克是一种β受体阻滞剂,而β受体的作用在于扩张支气管。对于患有哮喘的人而言,呼吸受阻是最危险的症状,如服用倍他乐克将使呼吸道不能正常地扩张,影响患者呼吸,严重者将有生命危险。

患有糖尿病的人不适宜服用倍他乐克。众所周知,绝大多数糖尿病患者必须通过注射胰岛素以缓解病情。然而有研究表明,倍他乐克可以抑制胰岛素的发挥,简而言之,它可以使糖尿病患者出现低血糖,更可怕的是,低血糖的一些症状将会被掩盖。

那么在服用倍他乐克时应注意什么?下面我再为大家介绍一些关于服用倍他乐克的注意事项。

切忌突然停药。刘女士的案例为我们敲响了警钟,倍他乐克绝对不能轻易停药!这是因为在患者停药之后将出现撤药综合征。撤药综合征是指患者因长期服用某种药物,使人体已经适应这种药物。一旦突然停药,患者的病情将恶化。

切记按照医嘱服药。倍他乐克是一种处方药,对服用剂量有着较高的要求。服用量偏大,将使患者出现心率变慢,血压变低,血管痉挛等。这对本就患有心力衰竭、心肌病的患者犹如雪上加霜。而服用量偏小,则可能达不到预期的治疗效果。

切忌自行服药。患者服用倍他乐克时必须定期对心率、血压进行检测,同时避免和其他影响心率的药物一同服用。若出现异常,则立即就医,调整治疗方案。

切忌重口味的饮食方式。油腻、辛辣等重口味食物会影响身体对倍他乐克的吸收,或者同它发生化学反应而产生副作用。在此建议患者在服药期间要避免重口味饮食。

二、《科学》:高血压药物也可影响大脑!

前文讲到,以倍他乐克为代表的降压药物的服用对患者的心脏、血压产生影响,但您相信降压药对大脑也会产生影响吗?

年4月,来自美国明尼苏达医学院的科学家们在《科学》杂志上发表了一项研究。这项研究表明,ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)可以调节伏隔核神经回路中内源性阿片肽的水平,从而降低芬太尼等阿片类药物成瘾行为的风险。

在人的大脑中,存在一个叫做伏隔核的神经核团,它的作用在于帮助人感受到由食物、性、成瘾药物等带来的快感。伏隔核可表达出多巴胺受体D1-MSN或D2-MSN,这两种受体在神经回路的调控中起到了关键作用。

血管紧张素转换酶是升高人体血压的重要物质,它的升压机制在于切割血管紧张素Ⅰ产生血管紧张素Ⅱ,作用于血管紧张素Ⅱ受体,从而升高血压。

而ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂),如卡托普利则是临床上常用的降压药,还可以改善心脏病患者的心室重构。

研究人员进行动物实验时,给小鼠注射了芬太尼(一种阿片类止痛剂,具有强烈的成瘾作用),很快便发现小鼠出现了强烈的位置偏好。简而言之,小鼠已经具有成瘾的症状。

但在注射卡托普利后,这种现象将明显减弱,这也就证明卡托普利可抵消芬太尼对小鼠的奖赏机制,然而卡托普利并不会在此实验中使小鼠产生奖赏机制。同时,注射卡托普利后的小鼠还增加了彼此的社交互动。

研究表明,抑制神经中枢中的ACE可对内源性阿片肽信号通路进行控制,进而降低成瘾风险。看来,降压药对大脑也是有影响的。

三、血压控制越好,心血管事件概率就越低!JACC子刊中外学者联合研究

近期,来自中国和英国、新西兰的科学家在JACC心衰子刊上发表了一项最新研究。

该研究表明,对于合并心衰的高血压患者,血压在目标范围内的时间(TTR)可独立预测主要心血管疾病,TTR越高,心血管疾病的发生概率就越低。

研究人员借助多因素Cox回归分析方法,对名高血压患者进行了调查研究。

分析结果显示,收缩压在-mmHg时,同TTR处于最低四分位者相比,TTR处于最高四分位的患者主要心血管疾病、心血管死亡、心衰住院、全因死亡、任何住院的发生风险分别降低29%、32%、30%、31%、24%。

为保证研究的严谨性,研究人员进行了限制性立方样条分析,结果显示血压TTR同心血管疾病发生风险呈线性关系。当收缩压范围在-mmHg和70-80mmHg时,将得出几乎一致的结果。

研究者指出,此研究为将TTR作为血压控制情况的评价指标提供了支持。对于合并心衰的高血压患者,应在治疗中测量血压以获得较高的TTR,降低心血管疾病发生的风险。

延伸阅读:明明吃着降压药,血压怎么还忽高忽低!

血压的频繁波动对身体危害很大,特别是高血压患者。然而部分高血压患者在服用降压药之后,血压却仍然处于波动状态,这是怎么回事?下面我将为大家揭秘。

未遵循医嘱规范用药。部分患者虽已服用降压药,但并未严格遵循医嘱,坚持服药,血压稍有下降就立即停止服药,导致血压出现波动。

患者情绪不稳定导致血压出现波动。研究表明,血压极易受到情绪的影响,高血压患者一旦出现发怒或其他情绪激动的情况,就可能导致血压飙升,在情绪稳定后血压才会逐渐降低,血压也就呈现出了上下波动的趋势。

不良的生活方式导致血压出现波动。高血压患者如果有吸烟、喝酒、熬夜的坏习惯,将使植物神经功能紊乱,内分泌系统不稳定,进而导致血压出现波动。

参考文献:

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