改革开放30年来，随着我国经济水平的快速发展，人们生活水平的提高，高血压、糖尿病等富贵病在我国也是飞速增加，在中老年人群，几乎每四个人，就有一个人罹患此病。由于发病率太高，人们也不再讳疾忌医，茶余饭后，谈起这两种疾病的心得，可以说是仁者见仁智者见智，唾沫星子满天飞。但是，高血压朋友们，你们真的那么了解高血压吗？下面，就请您跟随我，看看一种特殊类型而几乎被人们忽视的高血压——H型高血压。
先来看看官方统计报告——在我国，75%的高血压患者是H型高血压，H型高血压患者中风发生率比单纯高血压患者高5倍，比正常人高25~30倍。
你说恐怖不恐怖？
一、什么是H型高血压
我国人群高血压患病率与美国相近,但血浆同型半胱氨酸(Homocysteine，Hcy)水平却远高于美国。这类合并同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压,被称为高血同型高血压，由于同型半胱氨酸英文简写为Hcy，为了方便群众记忆，故将其简称为“H型高血压”。
简而言之，就是：
H型高血压=高血压+高同型半胱氨酸血症
那么，引起H型高血压的罪魁祸首同型半胱氨酸是怎样被发现并引起医学家们重视的呢？请看下图。
现在，已经明确，同型半胱氨酸水平是最准确的独立健康指标。
以往，人们喜欢揪住胆固醇不放，其实是一个天大的冤枉，胆固醇与心脏病之间的联系，并不如过去医学界所认为的那么密切。大约有半数以上的心血管病患者，胆固醇并不高。医学界长期以来对心脏病诊断的
降压药预防卒中的效果是十分明确的。临床试验表明,收缩压每降低9mmHg和(或)舒张压每降低4mmHg,可使卒中风险降低36%。
降低同型半胱氨酸最安全有效的途径是补充叶酸。
国内外学者合作的研究结果表明,补充叶酸总体上能显著降低18%的卒中风险,使无卒中病史者卒中风险显著下降25%。给予适当人群补充叶酸可作为卒中的一级预防措施。
我国预防卒中的新探索：
叶酸+血管紧张素转换酶抑制剂
我国人群应当是补充叶酸预防卒中最恰当且获益最大的人群之一。事实上,在我国林县进行的补充含叶酸维生素的研究也证实了这一点。该研究结果显示,治疗组脑血管病死亡率下降37%,且男性患者获益更多(死亡率下降达58%)。最近发表在《美国医学会杂志》的相关研究提示,血管紧张素转换酶抑制剂联合叶酸可能有益于降低心血管事件风险。
为此，我国开发了具有自主知识产权保护的一类新药——依那普利叶酸片，不过目前还没有大规模上市。
在无法购买到这种药的情况下，建议大家在服用降压药的同时服用叶酸片，用小剂量即可，即0.4mg，每日两次（一般是孕妇免费获得，也可以自行购买）。
六、日常生活中降低血同的办法
降低体内同型半胱氨酸水平的办法就是——改变不良生活方式、调整膳食结构并补充相应的维生素和矿物质：
⑴限制精制碳水化合物（如精米、精面），吃血糖生成指数低的食物；
⑵少吃含饱和脂肪的红肉（每周最多吃克瘦肉），多吃鱼（每周最少吃3次鱼）和植物蛋白（每周至少吃5次豆制品或豆类），多吃富含Ω一3脂肪的食物（如亚麻籽油、多脂鱼，或鱼油补充剂）；
⑶多吃蔬菜、水果（每天至少5份），同时吃一瓣大蒜或服用大蒜油胶囊；
⑷戒烟、限酒、少茶，拒绝咖啡和含糖饮料，限盐、拒绝油炸食品；
⑸运动：每周至少5次有氧运动（如快走、慢跑），每次30～60分钟。每天步行不得少于步，为自己减压（如太极、瑜伽、冥想）；
（6）每日服用质量合格的复合补充剂：如复合维生素B片，叶酸微克以上，维生素A、D，维生素C片及矿物质等。
如果你的同型半胱氨酸水平处于9个单位以上甚至超过15个单位（处于极高风险状况），需要尽快降至安全水平，那么除坚持上述方法外，还应加大补充剂的量（主要是增加与同型半胱氨酸代谢相关的几种营养素）。参考方法如下：叶酸（最好用四氢叶酸）（1～0微克），维生素B12（～微克），维生素B6（75～毫克），维生素B2(20~50毫克)，锌（15～20毫克），三甲基甘氨酸（TMG）1.5～6.0克。首选叶酸，其他是补充。
血同小于6，健康大不同
您记住了吗？
而且，医院都可以检查呃！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇H型高血压有何特殊之处？
Hcy是人体细胞代谢的中间产物：蛋氨酸代谢过程中产生的一种“含硫氨基酸”。但是这种中间产物非常不安分，总是想方设法促使血管粥样硬化！
这种有害的氨基酸其实原本就有，只不过正常情况下它在人体血液中的含量非常低（5umol/L），无法对人体产生实质性的影响；当血浆Hcy水平达到6.3umol/L的时候，就开始活跃并预示着人体已经进入心脑血管事件的“危险区”；一旦Hcy超过10umol/L，心脑血管事件发生的概率就会显著升高！因此，有效控制Hcy在血液中的含量，对高血压患者的疾病发展和康复至关重要！
H型高血压可怕吗？
H型高血压因为Hcy这个坏分子的存在，患者中风发生比率比单纯普通的高血压要高出5倍，更是正常人的25~30倍之多！
其“作案手段”主要包括以下两方面：一是Hcy能够增强血小板的凝聚性，好比在血液中添加了“胶水”，使得血液更容易凝结附着于血管壁上，时间一长就会形成血栓；二是Hcy还有一定的“侵蚀”能力，导致血管内皮损伤、硬化和功能紊乱。好比皮肤粘上了腐蚀性的液体，时间长了伤口会一点点变大，最后必然会导致出血。不过血管内皮损伤出血要比人体外表皮肤破损严重的多——形成血管内血栓堵塞。当这些损伤累积到一定程度时，人体就会出现中风、冠心病等症状。
Hcy升高的原因有哪些？
为什么有些人血液中的Hcy会那么高？经过多年临床总结发现，Hcy水平高的人群多半有如下特点：进食蔬菜过少和动物蛋白过多、高钠低钾饮食、肥胖、长期精神紧张、维生素B6、B12与叶酸摄入不足、服用某些特殊药物和遗传性等。有关遗传基因的研究已经证实：MTHFRCTTT基因型的人，其体内同型半胱氨酸水平是CT/CC基因型的2倍，大家可以将此理解为“先天不足”。
一项世界范围内的H型高血压调查研究显示，我国人群Hcy水平普遍偏高，这与遗传、环境和生活习惯等多方面因素有直接关系。其中讨论最多的就是“叶酸”。我们都知道是一种水溶性的维生素B9，人体自身无法合成，广泛存在于动植物食品中，只是不够稳定易受热氧化，所以人体可直接利用的并不是太多。我们的烹调方式和饮食习惯，使得大量的叶酸流失和破坏，而这也是为什么国人相较于西方人更容易缺乏叶酸的重要原因之一。
叶酸与H型高血压：不是冤家不聚头
很多朋友反映，经常被告知“你要补补叶酸了”。以往大都是怀孕的准妈妈积极进补叶酸，主要目的是预防胎儿神经管畸形。实际上对于H型高血压患者来说，叶酸也是需要着重考虑的，而且已经被国内外很多大规模流行病学试验证实了。
叶酸对人体代谢有重要影响，其中之一便是参与氨基酸的代谢，是物质间转化的必要载体。充足的叶酸可以保证Hcy与蛋氨酸之间的合理转化，以维持在正常水平。另外，叶酸还有一定的抗氧化应激作用，改善血管内皮功能，这在冠心病发病机制中起到了有效的缓冲。
当然，叶酸也并非多多益善。医院抽血化验Hcy含量，根据实际情况选择是否服用叶酸及合适的剂量。对于H型高血压患者来说，可以考虑每天口服不超过0.4mg的叶酸制剂。与此同时，饮食上应该偏向含叶酸丰富的食物，如猕猴桃、柑橘、西兰花、胡萝卜等。
目前，关于叶酸能否切实降低心脑血管发病率在医学界也是争论的热点，不少国际主流媒体公开表示“质疑”。
与西方国家不同，我国没有硬性推行叶酸强化食品，老百姓可能比较容易忽略从食物中补充叶酸，或许间接导致了Hcy的高水平。
近年来，我国心血管专家致力于有关“叶酸与心脑血管病”的各种临床研究，分析结果显示叶酸确实能够降低脑卒中发生风险。所以即使补充叶酸还没有被写进“金科玉律”，这些积极信号也无不在提示我们应当加强叶酸在防治心脑血管病方面的干预、积累更多的临床证据。
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